銀座の眼科

クロスリンキング（角膜強化法）を
多くの方に知ってもらいたい

私はレーシック後に角膜強化法を行う方法を日本で初めて行いました。現在では日本で１０万件以上のレーシック＋角膜強化法の手術が行われています。世界的に行われているこの方法はヨーロッパ、アメリカの国際学会にて報告したもので、アメリカ白内障屈折矯正学会の学会誌（Journal of cataract and refractive surgery）に掲載された、この角膜強化法を当クリニックでは安価で多くの人に広げたいという願いからレーシックと併用する患者様にはレーシックの料金プラス8万円で提供させていただきます。
また、円錐角膜治療のスペシャリストとして世界中の眼科学会で最新のクロスリンキング、角膜リングによる円錐角膜の治療を講演しています。こちらも日本人で初めて円錐角膜患者へのクロスリンキング治療をアメリカ白内障屈折矯正学会の学会誌（Journal of cataract and refractive surgery）に掲載された実績を持ち、クロスリンキングを提供する会社より日本のクロスリンキング治療の第一人者として表彰されました。レーシックとクロスリンキングを組み合わせた治療法、または円錐角膜のクロスリンキング治療は当クリニックにお任せください。

角膜とは？

角膜とは、人間の目で最も外側に位置する器官で、一般的には「黒目」や「茶目」と呼ばれている部分です。実際は、薄い透明の膜で、５つの層からできています。角膜の厚さは中央部で約0.5mm、周辺部の白目に近いところで0.7mm程度、直径は11mm～12mm程度です。目に入ってきた光は、水晶体で屈折されて網膜に届けられていると思われている方が多いと思いますが、光の屈折の多くは角膜で行われています。そのため、この角膜に異常が生じると視力に大きな影響を与えます。例えば、病気によって角膜が濁ってしまったり、角膜形状に歪みが生じた時などは、視力の低下や視界の歪みなどの症状が現れます。代表的な角膜疾患としては、角膜の一部が薄くなり、その部分が眼圧に耐え切れずに前方へ突出してくる円錐角膜などがあります。

クロスリンキング（角膜強化法）とは？

クロスリンキングとは、角膜にビタミンB2を点眼しながら365nm波長の紫外線を照射することによって、角膜を構成するコラーゲン線維の結びつきを強化する新しい治療法です。今までは、角膜移植しか治療法がなかった円錐角膜の治療において、非常に有効な治療法として世界でも注目されている治療法のひとつです。
安全な強さの紫外線を照射しますので、副作用などもなく、非常に安全性が高い治療です。近年では、レーシック手術と同時に行うことで、手術後の合併症を抑制したり、近視の戻りを予防する治療としても高い評価を受けています。

超高速クロスリンキングシステム

当院か導入した超高速クロスリンキングシステム

クロスリンキングは、まだ新しい治療法のため、国内で治療が受けられる施設はそれほど多くはありませんが、当院では、「CXL-365 vario System」という機械を導入して、クロスリンキングを行っています。当院が導入したクロスリンキングシステムは、レーシックに使用するエキシマレーザー「アマリス1050RS」に搭載されており、非常にコンパクトなデザインで合理的かつ安全な治療を可能とするように設計されています。このクロスリンキングシステムの最大の特徴としては、治療時間が大幅に短縮されたことにあります。従来のクロスリンキングは、円錐角膜の治療時間が片眼で1時間以上もかかっていましたが、当院が導入したクロスリンキングシステムは、20分程度で治療を行うことができる「超高速クロスリンキングシステム」 です。1時間以上も目を開け続けて治療を受けることは、患者様にとって非常に負担が大きいものでしたが、治療時間が3分の1にまで短縮されたこのシステムでの治療は、大幅な負担軽減を実現しています。最新世代エキシマレーザー「アマリス1050RS」に搭載されたクロスリンキングシステムは、難病と言われていた円錐角膜の治療はもちろん、レーシックと同時にクロスリンキング治療を行う時もスムーズに治療へ移行することができます。

円錐角膜の根本的治療法「クロスリンキング治療」

円錐角膜は、角膜の一部が薄くなり、その部分が眼圧に耐え切れなくなって前方に突出してくる目の病気です。角膜の形状が大きくゆがむため、進行するとメガネやコンタクトレンズでも視力を矯正できなくなります。最終的には角膜移植が必要となるケースもある難病のひとつですが、病気の原因は遺伝やアレルギー疾患との関連性が指摘されていますが、はっきりとした原因は解明されていません。
円錐角膜と診断されると、コンタクトレンズを処方して経過を観察するのが一般的ですが、根本的な治療ではなく、あくまでも円錐角膜によって生じた近視や乱視を矯正しているに過ぎません。コンタクトレンズの処方は、初期段階であれば有効ではありますが、円錐角膜の進行を止める治療ではないため、経過観察中も病気は進行していきます。気が付いた時には角膜移植しか手段がないといったケースもありますので、病気の進行を抑制する根本的な治療が必要です。円錐角膜の根本的な治療法としては、角膜リングやクロスリンキングが非常に有効ですが、国内では円錐角膜の治療が遅れており、治療の選択肢があることを知らない患者様が多いのが実情です。当院では、円錐角膜の根本的な治療ができる設備を導入して、難病に悩む患者様の相談にお応えしています。

レーシックによる角膜強度の低下を補正するクロスリンキング治療

レーシック手術で平均的な厚みである100㎛のフラップを作成すると、角膜強度が約18％低下する研究結果がすでに報告されています。また、エキシマレーザーによる屈折矯正で100㎛の角膜を削除すると角膜強度が約22％低下しますので、合計で角膜強度が約40％低下することになります。
角膜強度は50％以上残っていれば問題はないとされていますが、レーシックとクロスリンキングを組み合わせることで、レーシック手術の安全性が非常に高くなります。クロスリンキングの治療は、角膜の強度を約150％～300％まで高めることができますので、手術によって低下した角膜強度を十分に補い、近視の戻りや手術後の合併症予防に効果を発揮します。

①麻酔薬を点眼します。

②アルコールを使用して角膜上皮を柔らかくします。

③器具を使用して角膜上皮のみを取り除きます。

④角膜中央部分にリボフラビンを約15分間点眼します。

⑤リボフラビンを点眼しながら、紫外線を約6分間照射します。

⑥照射後に保護用のコンタクトレンズを装用して施術は終了です。

最新の超高速クロスリンキングシステム

近視の戻りや術後の合併症を予防する
「クロスリンキング治療」

角膜は50％の強度が残っていれば問題はないと言われていますが、レーシック手術を受けると、フラップ作成および屈折矯正により角膜の強度が低下します。特に強度近視の方は、角膜を多く削るため安全にレーシックを受けていただくためにクロスリンキング治療を併用することが非常に有効です。クロスリンキング治療によって低下した角膜強度を元に近い状態に戻すことは、手術後の合併症を予防する効果や視力の戻りを抑制する効果がありますので、長期的な改善した視力を維持することが期待できます。

角膜強度の低下については世界的な眼科学会でも報告されています。

レーシックによる角膜強度の低下を補正する
クロスリンキング治療

レーシック手術で平均的な厚みである100㎛のフラップを作成すると、角膜強度が約18％低下する研究結果がすでに報告されています。また、エキシマレーザーによる屈折矯正で100㎛の角膜を削除すると角膜強度が約22％低下しますので、合計で角膜強度が約40％低下することになります。

クロスリンキング治療の必要性

レーシックとクロスリンキングを合わせた治療法は、当院の院長が考案した治療技術で、その有効性は世界的な学会でも高く評価されており、現在は世界各国でこの治療法が採用されています。しかし、レーシックを受けるからといって必ず受けなければならない治療ではありません。治療自体は、特に副作用も無く、とても効果的な治療ですが、治療の必要性については個人差もありますので、執刀医と十分に相談することが大切です。

クロスリンキングはこんな方に適しています！